浅析船舶集装箱大型化原因现状及发展趋势5篇
篇一：浅析船舶集装箱大型化原因现状及发展趋势
葡萄膜疾病
中山眼科中心
眼解剖——葡萄膜
虹膜
分隔前房与后房 前与前房角相邻 后与晶状体相邻 瞳孔：调节光线
睫状体
分泌房水 房水：维持眼压；
营养角膜、晶状体、 玻璃体；
屈光间质 屈光调节功能 血—房水屏障
脉络膜
内与视网膜色素上皮相邻 外与巩膜相邻
血流丰富、缓慢，毛细血管壁有窗孔 富含色素，黑色素相关抗原
葡萄膜
虹膜 睫状体 脉络膜
特点：
彼此连接、同一血供、色素和血管丰富
功能：
调节光线、遮光、营养、隔热、暗房
疾病：
炎症、退行性病变、肿瘤
葡萄膜炎
虹膜、睫状体、脉络膜的炎症 临床表现差异大
炎症程度 累及部位 病因
葡萄膜炎的分类
位
前葡萄膜炎
虹膜炎 虹膜 睫状体炎前部
睫状体炎
中间葡萄膜炎
发病部
后葡萄膜炎
脉络膜炎 膜视网膜炎
脉络
全葡萄膜炎
葡萄膜炎的分类
临床特点
表现形式 化脓性和非化脓性 病程特点
急性 突然发病 病程<3个月 慢性 隐匿起病 终止治疗后多于3个月内复发 复发性 反复发作 未治疗下复发间隔大于3个月
间隔期内无活动性炎症
葡萄膜炎的分类
病理改变
肉芽肿性
发病 刺激症状
KP 前房积脓 虹膜结节
隐匿/病程长 无/不明显 羊脂状
— 胶冻状
玻璃体浑浊 雪球/串珠状
脉络膜
结节状/D-F结节
病理
类上皮细胞/巨噬细胞
非肉芽肿性
急性/进展快 常见且明显 尘状/星状
+ 少/绒毛状 尘状/炎症细胞 弥漫性水肿 淋巴细胞/浆细胞/ 中性粒细胞
葡萄膜炎的分类
病因
感染性: 细菌、病毒、真菌、寄生虫 非感染性: 风湿性疾病伴有的
自身免疫性 创伤性
伪装综合征
药物性
病因分类：感染性(外源性&内源性)
眼球穿通伤后
结核菌感染
寄生虫感染1
寄生虫感染2
病因分类：非感染性
免疫性
角膜 基质炎
前房 异物
葡萄膜炎的发病机制
感染性
病原体直接侵犯葡萄膜— 感染性炎症 细菌毒素—葡萄膜炎症反应 病原体所致炎症导致眼内抗原暴露—特异性免疫应答 病原体与葡萄膜/视网膜有相似抗原（交叉抗原） 病原体刺激机体产生抗体—抗原抗体/补体复合物
—沉积于葡萄膜/视网膜血管壁 —补体级联反应释放活性产物
结核菌性脉络膜炎
初发
愈合后
复发
葡萄膜炎的发病机制
自身免疫性
各种原因所引起的机体自身免疫功能紊乱可导致机体 对自身抗原（具有致葡萄膜炎活性）的免疫应答
Th1细胞：引起细胞免疫介导的疾病 Th2细胞：引起体液免疫介导的疾病 Th17细胞：引起自身免疫性疾病
葡萄膜炎的发病机制
创伤性
花生四烯酸代谢产物：前列腺素、白三烯 免疫反应：因为自身抗原暴露
葡萄膜炎的治疗
针对病因
糖皮质激素 局部 全身 副作用 非甾体消炎药 局部 全身 免疫抑制剂 全身 抗感染
视网膜玻璃体手术
感染性全葡萄膜炎（眼内炎） 急性视网膜坏死
葡萄膜炎的治疗
预防并发症
睫状体麻痹剂－散瞳
并发症治疗（并发性白内障、继发性青光眼）
药物 手术
前葡萄膜炎
症状
眼部疼痛 畏光、流泪 视力减退
前葡萄膜炎
体征
睫状充血及混合型充血 角膜后沉着物（keratic precipitates, KP） 房水闪辉及细胞 虹膜改变 瞳孔改变 晶状体改变 玻璃体及眼底改变
睫状充血及混合充血
在角膜缘周围的 表层巩膜血管的充血
结膜受累，混合充血， 并伴有结膜水肿
KP
羊脂状
细点状
房水闪辉 aqueous flare
血—房水屏障破坏 房水中蛋白含量升高 如阳光透过带有灰尘的空气之状，称Tyndall征
前房细胞 anterior chamber cells
前 房 积 脓
裂隙灯显示为大小一致的灰白色尘状颗粒 房水中炎性细胞在近虹膜侧上升，近角膜侧下降 房水细胞是反映眼前段活动性炎症的可靠指标
纤维素渗出
虹膜改变-结节
Koeppe结节
Busacca结节
虹膜改变-粘连
虹膜后粘连
虹膜膨隆
虹膜前后粘连
虹膜改变-新生血管
瞳孔改变
梅花状瞳孔
瞳孔膜闭
晶状体改变
前表面色素 虹膜后粘连 并发白内障
眼底改变
急性炎症时前玻璃体可出现炎症细胞 一般眼底正常
并发症及后遗症
并发性白内障
并发症及后遗症
继发性青光眼
并发症及后遗症
角膜带状变性
并发症及后遗症
低眼压和眼球萎缩
眼轴：OD 21.82mm
眼轴：OS 18.30mm
诊断
症状：疼痛、视力下降 体征：睫状充血、KP 、瞳孔缩小、
房水闪辉、虹膜后粘连
与陈旧性虹膜睫状体炎体征不同
病史和家族史 必要的全身及实验室检查
鉴别诊断
急性结膜炎
鉴别诊断
正 常
前
急性闭角型青光眼
房
深
度
VS
正常前房深度 瞳孔形态
鉴别诊断
急性闭角型青光眼
症状 剧烈眼胀痛伴头痛、 恶心、呕吐
视力 重度减退 充血 混合充血 角膜 雾状水肿混浊
色素KP 瞳孔 散大、常成垂直椭
圆形 前房 浅、房水轻度混浊 眼压 明显升高 治疗 缩瞳 降压
急性虹膜睫状体炎
轻度眼痛、畏光、 流泪 不同程度减退 睫状或混合充血 透明 灰白色KP 缩小、常呈不规则形
正常或深、房水混浊 多数正常 扩瞳 抗炎
急性结膜炎
异物感和烧灼感、 粘液或脓性分泌物 正常 结膜充血 正常 无KP 正常
正常 正常 抗炎或抗病毒
前葡萄膜炎的治疗
原则
散大瞳孔 拮抗炎症 消除病因
散瞳（阿托品）
解除睫状肌及瞳孔括约肌痉挛， 缓解疼痛，减轻炎症 预防或拉开虹膜后粘连
前葡萄膜炎的治疗
拮抗炎症
糖皮质激素 局部 副作用 非甾体消炎药 局部
前葡萄膜炎的治疗
消除病因
抗感染
其他疗法：
热敷 超短波理疗
真菌性角膜溃疡
并发症的治疗
继发性青光眼（药物或手术）
并发症的治疗
并发性白内障：掌握手术适应症
重要知识点
▪ 掌握葡萄膜炎的病因、分类、发病机 理和治疗原则
▪ 重点掌握急性前葡萄膜炎的临床表现、 并发症、诊断、鉴别诊断和治疗
全葡萄膜炎
▪ 概念：
虹膜、睫状体、脉络膜均受累的炎症
我国常见类型：
Vogt-小柳原田综合征 交感性眼炎 Behcet病
Vogt-小柳原田综合征
▪ 特发性葡萄膜大脑炎 ▪ 双侧肉芽肿性全葡萄膜
炎
临床表现
*前驱期 头痛、耳鸣、听力下降、颈项强直
*后葡萄膜炎期
双眼视力突然下降 弥漫性脉络膜视网膜炎 后极部视网膜水肿 渗出性视网膜脱离
FFA图片：VKH
临床表现
晚霞状眼底
晚霞状眼底改变
篇二：浅析船舶集装箱大型化原因现状及发展趋势
CONTAINER TRANSPORT
集装箱船舶大型化发展趋势
上海船舶运输科学研究所 朱现场，向俊，顾家骏
由于集装箱运输具有装卸效率较高、停港时间 远小于船舶建造能力，集装箱船舶大型化仍有进一
较短、货损较少、方便进行多式联运和门到门运输等 优点，集装箱船舶得到迅速发展。20 世纪 70 年代 初，集装箱船舶的载箱量一般在 700~1 000 TEU 左 右；到 1996 年，集装箱船舶载箱量从 5 000 TEU 增至
步提升的空间。本文结合集装箱船舶大型化发展历 程，分析集装箱船舶大型化发展影响因素，预测未 来主流集装箱船型，以期为港口码头、航道和桥梁 的建设及航运决策提供参考。
7 000 TEU。船舶大型化的发展往往突破人们认识 和想象的界限。1996 年初有学者在论述 8 000 TEU
集装箱船舶大型化发展历程
级集装箱船舶时曾断言，集装箱船舶大型化发展之
从第一代到第六代
路将以 6 000~6 800 TEU 为限；[1]4 年后，劳氏船级社 提出，按现有集装箱码头设施水平，能作业的最大 集装箱船舶为 10 000 TEU；2007 年，13 000 TEU 级 集装箱船舶诞生；如今，马士基 18 000 TEU 级集装 箱船舶已投入运营。可以说，目前集装箱船型仍远
自 20 世纪 60 年代中期第一代集装箱船舶问世 以来，经过 50 多年的发展，国际海上集装箱运输己 日趋成熟，集装箱船舶也完成历史性的升级换代。
在此期间，集装箱船舶主要经历从第一代到第六代 的更替（见表 1）。[2]
表 1 从第一代到第六代集装箱船舶的主要特征
发展阶段 第一代 第二代 第三代
第四代
第五代
第六代
时期 1968 年以前 1968―1981 年 1982―1987 年
1988 年至 20 世纪 80 年代末
20 世纪 90 年代初
1997―2006 年
主要特征
载箱量/TEU
横穿太平洋、大西洋的 17 000~20 000 载重吨集装箱船舶，载箱量 700~1 000 TEU
1 000 以下
40 000~50 000 载重吨集装箱船舶，载箱量 1 800~2 000 TEU
1 000~2 000
1982 年，美国总统轮船在太平洋航线投入 2 500 TEU 级巴拿马型集装箱船舶，开启集装 箱船舶大型化时代
2 500
1988 年，美国总统轮船投入 C-10 型集装箱船舶，船宽 39.4 m，集装箱船舶进入超巴拿马
型时代
3 000~4 400
德国船厂建造 5 艘 4 800 TEU 级 APLC-10 型集装箱船舶，此后，5 000~6 000 TEU 级集
装箱船舶相继投入运营
4 800~6 000
1996 年春季竣工的“Rehina Maersk”号集装箱船舶最大载箱量达 8 000 TEU，1997 年以后
陆续出现载箱量达 6 600 TEU 以上的集装箱船舶
6 600~10 000
年第 期 总第 期
万箱船
又能满足节能环保的要求。尽管船体庞大，但 3E级
集
2006 年 9 月 8 日，随着马士基“Emma Maersk” 号集装箱船舶（见图 1）投入运营，万箱船时代正式 到来。“Emma Maersk”号长 397.71 m，宽 56.40 m，设 计吃水 16 m，航速 25.5 kn，额定载箱量 11 000 TEU
船舶运输集装箱的单位燃油消耗量比其他航运公 司用于亚欧航线运输的 13 100 TEU 级船舶低约 35%。此外，由于 3E级船舶的机舱内装有废热回收 系统，通过回收发动机废气的热量，可使发动机输 出功率增加 9%，燃油消耗量减少 9%。
装 箱 运 输
（实际可装 15 000 TEU），其中包括 1 000 个冷藏箱，
3E 级船舶的问世开启了一个新的航运时代。无
装卸作业通常需要 6 台岸边起重机。由于该船宽达 论世界经济走势如何，3E级船舶都将凭借其优越的
22 个箱位，超过一般岸边起重机 18 个箱位的作业 经济和环保性能引领船舶发展方向。不过，3E级船
宽度，因此，只有少数大型港口才能接靠此船。
舶在带来规模经济效应的同时也对港口水深、基础
“Emma Maersk”号的出现加剧了集装箱船舶大型化 设施、作业效率及集疏运环境等提出新的挑战。由
发展趋势。万箱船成为集装箱航运巨头竞争的重 于各港口基础设施设备等条件存在差异，其适应船
点，船舶大型化浪潮愈演愈烈。
舶大型化的能力不尽相同，这势必对港口发展格局
产生深远影响。
集装箱船舶大型化发展影响因素
燃油价格因素
图 1 马士基“Emma Maersk”号
级船舶 2013 年 7 月 19 日，全球首艘 3E级船舶（也是全 球最大的集装箱船舶）“Maersk Mc-Kinney Moller” 号（见图 2）首航上海港洋山深水港区。该船是马士 基订造的 20 艘 3E级船舶中的第一艘，船长 406 m， 宽 59 m，额定载箱量达 18 000 TEU。据悉，3E级船 舶将被投放到亚洲至欧洲的AE10 航线上，该航线 覆盖我国上海港、宁波港、盐田港、南沙港和香港港 等 5 个港口。
图 2 马士基“Maersk Mc-Kinney Moller”号
3E 级船舶在规模经济、能源效率及环境绩效等 方面表现突出。为优化能源效率，3E 级船舶在设计 上进行多项改进，既能满足市场对大运量的需求，
集装箱船舶大型化发展趋势与燃油价格走势呈 明显相关性。目前集装箱船舶在设计航速条件下的 年油耗成本占总成本的 30%~60%，采取减速（设计 航速的 65%~70%）航行措施后，船舶的年油耗成本 可下降 50%~55%。与 14 000 TEU 级集装箱船舶相 比，18 000 TEU 级集装箱船舶的燃油效率可提高约 35%。燃油成本是集装箱船舶运营成本的重要组成 部分，因此，在国际燃油价格不断走高的背景下，节 约燃油成本是集装箱船舶大型化发展的主要动力。[3]
世界贸易发展因素
世界国内生产总值（Gross Domestic Product， GDP）、全球商品贸易额及海运量之间存在明显的 互相拉动关系。全球海运量增长是船舶大型化发展 的驱动因素之一。从短期来看，2008 年国际金融危 机的阴霾仍然挥之不去；从中长期来看，虽然此次 国际金融危机对全球经济带来巨大冲击，但在一定 程度上加快全球经济再平衡过程，并不会改变未来 10~20 年全球经济增长趋势。根据德国罗兰贝格管 理咨询有限公司和英国劳氏船级社等研究机构的 预测，未来全球经济焦点将东移，届时中国或将成 为引领世界经济发展的主要力量。过去 15 年（2009 年除外）全球商品贸易额平均增长率为 6.8%（见图
CONTAINER TRANSPORT
3），未来 20 年世界GDP将保持 3%的增长率，全球 商品贸易额和海运量将相应增长 5%~7%。
盟、G6 联盟及CKYH联盟等为集装箱船舶大型化发 展提供市场及运作模式的支撑。[4]
增长率/%
15
0
15 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 年份 世界 GDP 增长率 全球商品贸易额增长率 全球海运量增长率
图 3 1997―2013 年世界 GDP 及全球商品贸易额和 海运量增长率
造船技术和环境保护因素
船舶大型化是全球低碳经济发展的大势所趋， 而现代造船技术为船舶大型化提供支撑。船舶大型 化使船舶单位运力的建造价格和能耗显著下降，同 时使有害气体排放减少。
港口航道条件因素
世界各国港口一直致力于完善基础设施以适 应船舶大型化发展要求。马士基 3E 级集装箱船舶 的出现推动集装箱港口设施和航道新一轮的发展。
虽然尚未开始建造 22 000 TEU 级集装箱船舶，马士 基码头公司已为之准备好外伸距达 72 m、起升高度 达 52 m 的集装箱桥吊。
桥梁建造技术因素
桥梁建造技术的发展使桥梁对船舶航行的限 制不断被突破。例如，已建成的巴拿马运河世纪大 桥和拟建的高雄跨港大桥净空高度达 80 m，满足未 来几十年内大型集装箱船舶、游船的通航高度需 求。今后各国还将对众多净空高度较低的桥梁进行 改建，以适应船舶大型化发展要求。
未来主流集装箱船型预测
全球贸易的持续增长和集装箱运输方式的固 有优势使集装箱船舶大型化发展前景良好。随着越 来越多的货物和货种采用集装箱运输，未来集装箱 船舶大型化发展趋势将日益明显。同时，P3 网络联
船型预测
如表 2 所示：预测2020 年将以12 000~18 000 TEU 级集装箱船舶为主流船型，集装箱船型向 22 000 TEU 级发展；预测 2040 年将以 18 000~22 000 TEU 级集 装箱船舶为主流船型，集装箱船型向 24 000 TEU 级 发展，还可能出现 28 000 TEU 级船舶；2060 年将以 22 000~28 000 TEU 级集装箱船舶为主流船型，集装 箱船型向 30 000 TEU 级发展。
表 2 未来集装箱船舶大型化发展船型预测
年份
船型/TEU
总长/ m
型宽/ 型深/ 设计 结构
m
m 吃水/m 吃水/m
2020 22 000
460 60.0 30.5 14.5
16.0
2040 24 000
479 64.0 30.5 14.5
16.0
2060 30 000
538 65.5 33.3 15.0
17.0
桥梁水域通航面临的挑战
桥梁净空高度对大型集装箱船舶通航的限制将 成为 21 世纪集装箱船舶运输面临的巨大挑战。预计 22 000 TEU 集装箱船舶空载水线以上高度达 70.8 m， 24 000 TEU 集装箱船舶空载水线以上高度达 71.5 m， 30 000 TEU 集装箱船舶空载水线以上高度达 73.8 m， 这无疑会对桥梁水域通航安全产生重大影响。
结束语
大型化是集装箱船舶的基本发展趋势。受技术 发展、社会需求、材料创新、航线开通、港航节点改造 等因素影响，难以精确预测未来集装箱船型及其通 航标准。从集装箱船型发展历程来看，未来集装箱 船舶大型化发展极有可能突破现阶段研究范围。
参考文献：
[1] 刘淮. 世界集装箱船市场发展现状[J]. 船舶工业技术经济 信息，2004（6）：4-7.
[2] 李清，詹斌. 集装箱船型发展分析[C]. 中国航海学会 2008 年度学术交流会优秀论文集专刊，2008：99-106.
[3] 罗跃华. 集装箱船舶的大型化发展趋势[J]. 水运管理，2011， 33（7）：37-39.
[4] 张永峰，真虹. P3 网络联盟对国际班轮运输市场可能产生 的影响及我国应对措施[J]. 集装箱化，2013，24（10）：1-2. （编辑：曹莉琼 收稿日期：2013-11-26）
篇三：浅析船舶集装箱大型化原因现状及发展趋势
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首都医科大学附属北京佑安医院 李素英
一、前言
多重耐药菌 (Multidrug resistant bacteria ， MDRB) 在全世界广泛流传，细菌耐 药受到世界性关注。多重耐药菌的产生与流行已构成社会性危害，也是医院感染经验性治疗 失败的主要因素，了解医院感染菌谱及其 MDRB 的流行及变化趋势，对指导合理使用抗菌药 物具有重要意义。
2011 年 4 月 7 日的世界卫生日主题定为，抵御抗药性：今天不采取行 动，明天就无药可用。全球每天有 140 万人发生耐药。由于全球贸易和旅行的发展，使耐 药性生物可在数小时内传播到全世界。
面对严峻的形势，为加强耐药菌的管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播， 保障患者安全，近年来，卫生部采取了一系列措施推进抗菌药物临床合理应用。
2011 年 1 月又颁布了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，这些规范性文件的颁布，对抗菌 药物临床不合理应用现象必将得到有效遏制。
二、定义和概念
（一）耐药细菌 什么是耐药细菌？ 抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用，细菌作为一类广泛存 在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵 抗作用被称为“细菌耐药” ，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌” 。
（二）多重耐药菌 什么是多重耐药菌 ？ 多重耐药菌 （ Multidrug-Resistant Organism ， MDRO ） 主 要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
（三）泛耐药（PDR） 目前泛耐药菌在临床上不断被发现，什么叫泛耐药？指的是 对现有的（或可获得的） 所有抗菌药物几乎都耐药，称为泛耐药。如泛耐药的鲍曼不动杆菌、泛耐药的铜绿假单胞菌 和 泛耐药的结核杆菌等。
（四）临床常见多重耐药菌和泛耐药细菌 临床常见的多重耐药菌，球菌类包括：耐甲氧西林或耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌 （ MRSA ） ；耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌 （MRCNS） ；耐万古霉素的金黄色葡萄球 菌 （ VRSA ） ；耐万古霉素的肠球菌（VRE） ，临床上比较多见的有粪肠球菌和屎肠球菌。
杆菌类包括：
产超广谱 -内酰胺酶细菌 （ ESBLs ）如肺炎克雷伯氏菌、大肠杆菌 等；
染色体介导 I 型 -内酰胺酶（ AmpC ）如阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌等；耐碳 青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（ CRE ）如产Ⅰ型新德里金属β -内酰胺酶 [NDM-1] 或产 碳青霉烯酶 [KPC] 的肠杆菌科细菌。多重耐药的结核分枝杆菌（ MDR-TB ）。
常见的泛耐药细菌， 泛耐药的鲍曼不动杆菌（ PDR-AB ） ；
泛耐药铜绿假单胞菌 （ PDR-PA) ；
产Ⅰ型新德里金属β - 内酰胺酶细菌（ NDM-1 ）。
（五）耐药菌定植
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什么叫耐药菌的定植？是指 微生物培养发现耐药菌，但没有感染的 临床症状，称耐药菌定植。
如 MRSA 定植可以在鼻前庭、气管、皮肤、 开放的伤口等部位发现。
（六）耐药菌感染 什么是耐药菌的感染？ 指由耐药菌引起临床感染症状者，如发热，白细胞升高等。
耐 药菌可引起表皮感染、亦可引起深部组织感染如肺炎；重症感染者如血液感染可致死亡。
（七）耐药菌感染暴发 耐药菌感染的暴发 是指在短时间内，耐药菌引起的三例或以上的医院内感染病例，且 在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性。
（八）耐药菌传播 耐药菌的主要传播方式，主要通过接触传播，可以从定植或感染者传播给其他人。MRSA 常常定植在鼻咽部，也可以通过咳嗽打喷嚏引起的飞沫传播。
三、多重耐药菌流行现状和趋势 （一） 细菌耐药现状 由于世界各国在抗菌药物应用管理上的差异，细菌耐药在不同地区存在较大差异。亚 洲国家、南美各国、东欧以及部分西欧国家细菌耐药较为突出，形势也严峻；美国、加拿大 等北欧国家耐药情况控制较好。
（二）耐药菌的流行趋势 2009 年以来被媒体称之为 “超级细菌 NDM-1” ，对除替加环素及多粘菌素外几乎所 有的抗菌药物耐药。
NDM-1 为质粒介导型耐药，意味着该耐药基因很容易在菌株间传播， 尤其是在接受抗菌药物治疗的患者中传播。
细菌耐药是全人类所面临的公共卫生挑战，没 有哪一个国家能够幸免，只是耐药形式在不同地区有所差异。
1． MRSA-中国流行 MRSA 在中国的流行情况。
近年来多重耐药菌流行形势严峻，已经成为医院感染的重要 病原菌之一，且逐渐向社区扩散。我国 MRSA 临床分离率呈显著上升趋势（如下图表所示）。
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解析：上海市 1977 ～ 1979 年 MRSA 只占 5.0% ，到了 1998 年以后上升至 60% 以 上；
1999 年 1 月 1 日至 12 月 31 日，在 11 家医院共分离 14855 株细菌，甲氧西林 耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 64 ％和 77 ％。
香港大学感染及 传染病中心调查，约 11.1% 的病人在医院期间成为 MRSA 携带者，已由医院向社区蔓延。
2 ． MRSA—世界流行 近 30 年来，全球许多国家都有 MRSA 感染率和分离率日渐增高的报道。
前些年《美 国医学会杂志》就刊登了一份政府调查报告，指有一种被称为 “ 超级病菌 ” 的耐甲氧西 林金黄色葡萄球菌（ MRSA ）正在美国国内蔓延；每年预计有超过 9 万人严重感染这一病 菌；
MRSA 迅速超过乙肝和艾滋病，被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位。
在美国 仅 MRSA 感染每年将导致将近 19000 人死亡，该数目超过同期死于艾滋病的人数。
美 国医院感染监控系统 (NNIS) 的统计数据显示全美 182 家医院内，引起医院感染 的 MRSA 在金葡菌中所占比例在 1975 年为 2.4％，以后逐年上升，到 2003 年已升高至 59.5% 。如下图表所示。
在欧洲，据估计每年至少 25000 人死于五种耐药细菌导致的感染。欧洲 CDC--29 个 国家传染病最新调查报告， 44% 的英国医院存在高抗药性的 MRSA ，其中 MRSA 的变种于 2006 年袭击了英国国家医院，当时造成 8 人感染，其中 2 人死亡。英国健康保护署向各 大医院发出预警，要求在全国范围内监控这种病原体。
3 ． VRSA 的世界流行 前些年全世界一些国家已经先后报道出现了耐万古霉素金黄色葡萄球菌的感染病例， 仅 2007 年 11 月，美国就有 5 名患者被确认感染 VRSA 。耐万古霉素肠球菌（VRE）逐年 增高。美国 CDC 统计 1988 到 1993 年 ICU 病房 VRE 的感染率增加了 34 倍；
2004 年 报道 VRE 导致医院重症监护病房中大约三分之一的感染。
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多重耐药菌的产生与流行已构成社会性危害，也是医院感染经验性治 疗失败的主要因素，那么多重耐药菌流行现状和趋势是什么？
关于“超级细菌 NDM-1”的说法错误的是（）
A. 所有的抗菌药物耐药
B. 为质粒介导型耐药
C. 该耐药基因很容易在菌 株间传播
D. 尤其是在接受抗菌药物 治疗的患者中传播
正确答案：A
解析：2009 年以来被媒体称之为“超级细菌 NDM-1”，对除替加环素及多粘菌素外几 乎所有的抗菌药物耐药。NDM-1 为质粒介导型耐药，意味着该耐药基因很容易在菌株间传播， 尤其是在接受抗菌药物治疗的患者中传播。
四、细菌耐药机制 细菌耐药属于一种自然现象，是千百年来微生物进化的结果。细菌的抗药性是细菌进 化选择的结果，抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。细菌在生长繁殖过程中会产生耐药 性基因的突变，在使用抗生素的选择压力下，耐药性细菌被筛选出来并优势繁殖。
（一） 细菌耐药分类 细菌耐药分为天然耐药和后天获得性耐药。
天然耐药是固有抗药基因。
后天获得耐 药：一方面是基因突变产生耐药性；另一方面是基因转移获得抗药性。基因转移在院内环境 中很容易产生，是由于大量抗菌药物的使用引起的细菌高选择性的生存。
（二）细菌耐药方式 细菌通过以下方式产生耐药：一，产生各种酶破坏抗菌药物：如产生 NDM-1 金属酶的 “泛耐药肠杆菌科细菌”，能水解β -内酰胺类抗菌药物的β -内酰胺酶，是细菌对β -内酰 胺类抗菌药物耐药的主要机制；二，细菌改变自己结构，比如改变作用靶位，不和抗菌药物 结合，避免抗菌药物作用；三， 构建自身防御体系：关闭抗菌药物进入细菌的通道或者把 已经进入细菌体内的抗菌药物排出菌体。
（三）细菌耐药判定 美国实验室标准委员会 (CLSI) 规定 。“金黄色葡萄球菌或所有凝固酶阴性葡萄球菌 如对苯唑西林 ( 或甲氧西林 ) 耐药，则对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和含酶抑制 剂的复方剂均应报告耐药，而不考虑其体外药敏结果”。
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五、耐药菌产生的原因
如右图所示，任何感染性疾病的发生，必须有病原体且有相当的数 量和适宜的侵入门户，宿主抵抗力比较低时容易感染。感染发生以后，如 果有有效的抗菌药物，感染在临床上很快被治愈，但是抗菌药物对病原体不起作用，感染性 疾病就出现难治性甚至导致患者死亡。
滥用抗生素是产生耐药菌的根本原因！更可怕的是，抗菌药物对它不起作用，病人会 因为严重感染而引起死亡。
耐药菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀 菌药物 —— 抗生素的抵抗能力，对这种病菌，人们几乎无药可用。
（一）滥用抗菌药物 每年全世界有 50%的抗生素被滥用。正是由于药物的滥用，使病菌体迅速适应了抗生素 的环境，各种超级病菌相继诞生。
抗生素的滥用主要有两种形式：一是在人类疾病治疗过程中滥用抗生素；另一个问题 是动物饲料添加抗生素的问题。有统计数据表明，世界上抗生素总产量的一半左右用于人类 临床治疗，而另一半则用在了畜牧养殖业。
卫生部历来十分重视抗菌药物临床应用管理工作。通过采取一系列综合性措施，医务 人员用药行为进一步规范，合理用药水平有所提高，抗菌药物不合理使用问题有所缓解。通 过监督检查和监测发现，我国部分医疗机构、医务人员仍然存在错误的用药观念、用药行为 和用药习惯，抗菌药物临床应用和细菌耐药的形势依然非常严峻。
一份调查资料显示：中国 97% 的支气管感染（许多是由病毒引起）患者使用了抗菌药 物；在初级医疗保健体系中 30% ～ 60% 患者使用了抗菌药物。美国用于人类抗感染与农牧 业应用各占 50% ，其中用于院内抗感染仅占 20% ，而社区却占了 80% ，滥用率为 20% ～ 50% ；在农牧业中治疗性应用仅占 20% ，而预防应用却占了 80% ，滥用率为 40% ～ 80% ， 每年有 4 万死亡病例是由耐药菌所致。
美国每年消耗 23500 万剂抗生素，有 20%～50%是没有必要的。尽管 80%的呼吸道感染 是由病毒导致的，但多达 75%的处方抗生素被用于治疗急性呼吸道感染。
在美国，用于治疗呼吸道感染的 4100 万剂抗生素处方中，有 2250 万剂处方用于治疗 不太可能具有细菌病因的感染。每年美国生产的 70%的抗生素被用于食物化动物。所以世界 卫生组织早就向全世界发出警告：“滥用抗生素将使人类回到没有抗生素的时代。” （二）抗菌药物不合理应用表现形式 抗菌药物不合理应用表现为多种形式：没有或没有明显的临床指征；预防性用药偏高；
药物剂量过大；用药疗程过长；多种联用；频繁换药；大剂量使用广谱抗生素；局部用药过 多。
（三）抗生素不合理使用的原因 卫生部针对抗生素不合理现象多次开会进行原因分析：
一是部分医务人员抗菌药物临 床合理应用能力有待提高；
二是部分药品生产经营企业营销行为不规范，用 “ 回扣 ” 或 “ 开单提成 ” 等不法手段向医院推销抗菌药物；三是公众合理使用抗菌药物意识薄弱， 就医过程中主动要求开抗菌药物的现象比较普遍，同时患者自我用药过程中抗菌药物不合理 应用现象也很常见；四是公立医院补偿机制不完善，财政补偿不到位， “ 以药养医 ” 问 题仍然存在。
（ 四 ） 抗生素不合理使用的根源
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分析抗生素不合理使用的根源，一，从经验出发，多年的处方习惯已经形成，虽然意 识到可能产生耐药性，但是改变习惯难。凭经验用药，药敏指导用药率非常低。所以临床的 有效性如何没有人进行考证，后果肯定是经济负担增加，对多种抗菌药产生耐药性。二，缺 乏对患者有效的宣传教育，有很多患者认识存在误区，一些自限性疾病，症状消除与治疗过 程偶然性有关，但是认为这与用抗生素效果好有关系。还有的病人“久病成良医”，盲目使 用抗菌药物。三，不合实际的期望，认为患者期望使用，否则影响医患关系。但是大部分患 者不会意识到耐药性，所以医生处方行为受到病人或家属的影响。四，经济的因素，不恰当 的推销导致不合理的处方出现；过度的医疗保健支出；耐药菌造成的美国卫生保健系统每年 花费超过 200 亿美元。在欧洲五种耐药细菌导致的感染造成每年大约增加 250 万个住院日。
关于抗生素不合理使用的原因的说法错误的是（）
A. 缺乏对患者有效的宣传 教育 B. 部分医务人员抗菌药物 临床合理应用能力有待提 高 C. 部分药品生产经营企业 营销行为不规范 D. 公众合理使用抗菌药物 意识薄弱
正确答案：A
解析：缺乏对患者有效的宣传教育，是抗生素不合理使用的根源之一。
滥用抗生素是产生耐药菌的根本原因，试简述抗生素不合理使用的原 因和根源？
多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性特点，对人类健康构成严重威 胁；多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌，耐药菌的耐药现状不容忽视， 医疗机构应重视多重耐药菌的医院感染管理，降低发生医院感染的风险，确保 医疗安全。
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篇四：浅析船舶集装箱大型化原因现状及发展趋势
DISCUSSION AND RESEARCH 探讨与研究
集装箱船大型化经济性研究及发展策略
文 /郑诗禹 摘要：集装箱船舶大型化已经成为一种发展趋势。本文通过介绍集装箱船舶大型化经济性的研究背景，分析了集装 箱船大型化经济性的影响因素，针对性的提出了集装箱船大型化经济性的研究方向以及集装箱船舶大型化发展策 略，从而更好地促进集装箱船大型化的发展。
关键词：集装箱船大型化；船舶经济性；影响大型化因素；策略
0引言
化发展，超大型干散货船、油轮、集装箱船已经成为船舶发展的
船舶运输大型化，是近几年航运市场对船舶经济性研究的 趋势，同时各大港口也在积极建设超大型港口，积极促进船舶大
重点领域，尤其是集装箱的出现后，货物的集装箱化有利于提高 型化的发展。由船舶经济性研究可知，船舶在建设过程中，随着
货物的流通速率，加快车船中转，同时也进一步促进了联合运输 船舶尺寸的增加，其单位载重吨和单位标准箱的成本会出现反
的发展，而集装箱船大型化的经济性又称为航运业研究的重点 比例下降。因此从各大船公司运营成本角度出发，可以通过运营
问题。
超大型船舶发现规模经济临界点，达到降本增收的目的。同时根
对于集装箱班轮运输企业来讲，集装箱是第二种运输工具， 据世界十大港口集装箱量吞吐量预测和世界经济分析可知，未
集装箱的各项成本费用直接关系到班轮运输企业的利润。从 来很长一段时间，全球集装箱业务量将会明显增长，这在一定程
2008年金融危机到现在，班轮运输企业长期受到国际经济起伏 度上促进了集装箱船舶大型化的发展。因此，世界经济和集装箱
的影响，出现运力过剩、运价较低，供大于求的状态。由于海运集 船舶大型化相互影响、共同发展。
装箱尺寸全球统一，各班轮运输公司、港口装卸企业等相关单位
2.2集装箱船舶大型化的影响因素
便于均一化运输操作，集装箱船大型化已经成为集装箱船发展
第一，世界班轮航线部署发生改变。由于超大型集装箱船舶
.com.cn. 的A趋l势l 。R但i是gh随t着s这一Re趋s势e的rv发e展d，.其经济性越来越受到船东， 在世界班轮航线中占比增加，全球核心航线中超巴拿马船舶退
货主以及船舶代理公司的关注。本文在这样的基础上通过研究 居次一级航线，成为跨亚欧、跨大西洋航线中主力船型。世界航
影响集装箱船大型化的影响因素，分析其现有存在的不足，更好 线中，船型选择正在受“迭代效应”影响，从而直接影响着其他航
[1]
更快地促进船舶大型化的发展 。
线中主力船型。
1集装箱船舶大型化经济性背景分析
第二，全球班轮运输业行业竞争局面产生新形势。随着船舶
国际贸易的发展推动了集装箱运输业的发展。截止目前，马 大型化的发展，各大航运公司拥有越来越多的大型集装箱船舶。
士基、中远海运等公司已经开始运营 21000TEU超大型集装箱 这就意味着航运公司的竞争在原有市场份额的基础上增加了大
船。从开始几千 TEU集装箱船，到 10000TEU集装箱船，到目前 型集装箱船舶运营的竞争。由此，我们可以看出各大航运公司的
的 21000TEU超大型集装箱船。究竟集装箱船的运载量为多少， 竞争优势集中于规模经济的优势，竞争领域开始向大型集装箱
其边际成本相对较低，获取利润最大，这一问题一直是各大船公 船舶班轮航向的竞争偏移。因此，航运企业想要巩固自身的市场
司及造船企业关注的热点问题。集装箱船舶大型化的确可以带 地位只有加开大型集装箱班轮航线和大规模整合航运资源等方
[2]
来规模经济，但是也有一些公司谨慎投资超大型集装箱船舶。在 式 。
2008年爆发的世界性金融危机中，由于世界经济的整体下滑，
第三，全球班轮运输行业竞争局面产生新形势。目前国内外
直接影响着世界航运业，造成了当时船舶运力过剩的局面。随着 大型航运公司拥有大型集装箱船舶，并已投入世界班轮航线的
近年来航运市场的复苏，船舶大型化的研究越来越深入，已经证 运营中。这说明集装箱船舶大型化正在改变着世界航运业的格
明在远距离班轮运输过程中 10000TUE船舶经济性已经不如目 局，各大航运企业的竞争领域也开始相应的发生变化，集中于超
前的 20000TEU集装箱船舶。因此，集装箱船舶大型化经济性研 大型集装箱船舶运营航线的竞争。因此各大航运企业只有不断
究对于各大船东以及航运企业具有现实的指导意义，各大航运 地投入超大型集装箱船舶的建造并且覆盖一级航线，才能提升
企业通过研究集装箱船舶大型化的边际效应点，从而达到降本 行业竞争力，巩固自身企业的市场地位。
增收的目的。
2.3推动集装箱船舶大型化的因素
2集装箱船舶大型化经济性因素分析
第一，成本节约对集装箱船舶大型化的促进。由于集装箱运
2.1集装箱船舶大型化经济性分析
输可以节省包装费用、降低装卸费用，这就直接影响着集装箱船
船舶经济性分析对于造船厂、航运企业具有现实指导意义， 舶运输的经济性。随着集装箱船舶大型化，其建造成本不断上
其经济性分析可以规避投资、建造和运营风险。在世界经济一体 升。但是由于每个货箱的单位成本并不是同比例上升，相反却在
化和国内外市场竞争的作用下，全球海洋运输业正在朝着大型 下降。并且船舶运营成本并不是随着船舶体积的增大而同比例
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探讨与研究 DISCUSSION AND RESEARCH
上升。这就在一定程度上可以通过运营大型船舶，实现规模效
3.1加强科技投入，减少船员配置
益，从而达到节省成本的目的。
在船舶运营过程中，人力成本相较于班轮公司运营其他成
第二，投入成本变化对集装箱船舶大型化的促进。在对船舶 本占比较大。因此，在集装箱船舶的设计建造过程中，可以加大
建造的研究中发现，船舶建造吨位的增加与船舶总成本的增加 科技投入，通过提高船舶驾驶的自动化程度、采用无人机舱等新
并不是同比例增长。这就意味着在大型船舶制造过程中，其建造 科技来降低人工成本。在集装箱船舶运营过程中，可以通过先进
的单位成本将会降低。同时随着船舶体积的增大，其船员的需求 的管理经验，精简繁杂岗位设置，缩减人员配备降低人力成本。
量也不是同比例增加，这在一定程度上降低了人力成本。因此，
篇五：浅析船舶集装箱大型化原因现状及发展趋势
人工成本管控与精益人力资源管理
全员精益化管理
越来越多的企业感到人力成本在不断增加 随着人工成本上升，企业经营压力越来越大，加强人工成本管控，实现精益化管理，是人 力资源管理的重要职能。
人力成本管控，既是一个战略问题，也是一个技术问题，涉及到企业的竞争力。生产同样 的产品，提供同样的服务，如果人工成本高于同行业，你的竞争力就会下降。社会只承认 平均的必要劳动时间，超出部分需要由企业内部来消化。
因此，加强人工成本管控，关乎企业的赢利水平和在市场中的地位。
本课程从 ◆如何正确认识人力成本、统计和分析人工成本？ ◆如何管控人力成本、降低人事费用率、提高人力投入的贡献率？ ◆如何做好精益化人力资源管理、提升人力资本价值和人力资源管理的贡献率？ 三个方面，全面系统地讲解人力成本管控的方法、路径和工具。
contents
一、人力成本控制总论
□ 对人力成本控制的理解 □ 如何理解人力资源成本管理 □ 人力资源成本分析
二、人力资源成本管控
□ 战略决策是人力资源成本管理的关键 □ 绩效薪酬体系是人力资源成本管控的守门员 □ 管理改善是人力资源成本管控的手术刀
三、以人力资源价值为导向的人力资本管理
□ 从人力成本控制到人力资本投资 □ 人力资本投资管理的三大策略方法 □ 如何提高人力资源管理对企业的贡献度
人力成本控制总论
对人力成本控制的理解
为什么要控制人力成本
市场竞争的需要
买方市场形成，产品、资金、劳动力市场竞争日趋激烈，国有企业人力资源成本压力极大
经济全球化的需要
资源贫乏，技术、管理落后，在全球经济一体化背景下，必须保持人力资源成本优势，寻 求生存和发展的空间
从传统人事管理向现代企业人力资源管理转变的需要
由单纯的管理型转为经营管理型：由被动转为主动
强化成本和市场竞争意识 确定有利于企业生存发展的相对人力资源成本水平，探索企业效益与员 工工资收入水平的最佳结合点 利用薪酬制定的激励和约束作用降低产品成本，提供经济效益
在企业经济效益持续增长的基础上不断提高员工的工资收入水平
为什么要控制人力成本
站在企业的角度
合理控制有效成本、最大限度降低无效成本 通过预算控制人力成本，确保利润指标的达成
经济全球化的需要
通过社会薪酬调查来提升薪酬的对外竞争力 分享企业收益
人才浪费现象是目前人工成本管控的突出问题
等待的浪费 工作无序的浪费 不懂协调的浪费 组织的浪费 责任心的浪费 无效动作的浪费 工作无计划的浪费
大材小用，小材大用，学非所用，英雄无用武之地，平均主义，帕金森定律， 求全责备，鞭打快牛，非业绩导向，非能力至上，主观判断
导致人工成本失控的内部原因分析 人才浪费现象突出
人力成本控制总论
如何理解人力资源成本管理
企业人力成本构成概述 人才浪费现象突出
成本分类 直接成本和间接成本
固定成本和变动成本
直接成本：员工的直接所得 不因增加产品或服务而直接 【工资、奖金、加班费、红 增加（亦称“间接人力成 利、职务津贴、遣散补偿等】 本”）
基本固定：高管人员、主要
间接成本：企业付出但员工 职能负责人、固定岗位等， 未必能够直接所得【社会保 如总经理、人力资源经理、 险、商业保险、住房公积金、 财务主管、门卫、绿化工
通信与交通补贴等；开发成
本：为增加数量或能力而支 相对固定：为加强内部职能
出的成本；招聘费用、培训 或内部服务而增加的人员，
费用（不含培训设备设施费 如市场调研专员、培训师、
用）】
质量分析员、ISO专员
因增加产品或服务而直接增 加（亦称“直接人力成本”） 直接变动：以工时或工作量 计量为主的岗位人员，如：
生产操作工、餐厅服务员、 建筑工、矿工、导购员等
间接变动：随着直接变动而 必须增加的人员，如：三班 制的班长、制程检验员等。
有效成本与无效成本
无效成本：不能为产品或服务增值的人力成本 ◆ 不需要的职能、工作或程序而所用到的人员 ◆ 需要但工作量不饱和的富余的人员或时间 ◆ 成本投入与绩效产生比较低的人员（如试用期员工） ◆ 遣散费用、招聘费用、工伤费用 任何企业不可能消灭无效成本，只能最大限度的控制
有效成本：与无效成本相对立的人力成本
人力成本控制总论
人力资源成本核算分析
人力成本核算
□ 将企业取得和开发人力资源的各项实际支出作为人力资源的成本。采用这种方法，要按照
划分收益性支出和资本性支出的原则，在各会计期末将人力资源资本性投资部分确认为人力
历 资源的成本，同时还应根据人力资产成本的耗用情况，对已经形成的人力资产进行摊销。
史 成
□ 这种方法其数据具有客观性和可验证性，能使人力资源会计与非人力资源会计在计价原则
本 上保持一致，使两种信息具有可比性。
法 □ 其缺点是人力资源的实际价值可能大于历史成本，而且人力资源的增值和摊销与人力资源
的实际能力增减不一致，从而致使信息使用者根据会计报表上的数据分析人力资源时，与实
际产生偏差
□ 将现时物价条件下重置某一特定人力资源而发生的费用支出作为人力资源的成本。
重 □ 人力资源重置成本包括职务重置成本和个人重置成本。职务重置成本是从职位角度计量 置 企业在现时条件下取得和培训特定职位要求的人力资源所必须付出的费用支出；个人重置 成 成本是从个人角度计量企业在现时条件下取得和培训具有同等服务能力的人力资源所必须 本 法 付出的费用支出。
□ 这种方法考虑了人力资源价值的变化，反应了人力资源的现时价值，但由于按重置成本 对人力资源估价，不可避免地带有主观性，使信息的可比性下降。
机会成 □ 在人力资源方案中，如果选定某一方案，就必须放弃投资于其他方案的机会收益。这些 本法 放弃的机会收益，就是选择该方案的机会成本
人工成本分析指标
源数据
◆ 企业从业人员平均人数 ◆企业销售收入（营业收入） ◆企业增加值（纯收入） ◆企业成本（费用）总额 ◆企业人力资源成本总额
分析指标
◆人力资源成本占增加值（纯收入）比重 ◆人力资源成本占销售收入（营业收入）比重 ◆人均人力资源成本 ◆人均工资 ◆工资产出率（工资率） ◆工资利润率 ◆费用利润率 ◆人力资源成本相当总成本（费用）的比例 ◆小时人力资源成本 ◆单位产品人力资源成本含量 ◆人均劳动生产率（人均产值、人均产量、人均销售 收入、人均利润；单位时间产量；单位产品生产周期）
人力资源成本管控 的策略方法与实务
战略决策是人力资源成本管理的关键
如何有效控制人力成本
1.1 历史“常数”推算法
该方法操作简便，但由于只参考了历史常数而没有考虑未来可能发 生的变化，因此可能有失去准确性。
人力成本预算总额：
=人力成本率X销售额
根据2014年预测销售额 和人力成本率常数可以 推算出2014年的人力成 本总额预算，即577.32 万元或580.04万元 若该公司组织构架比较 稳定，亦可类推出各部 门或各职务类别的人力 成本预算。
1.2 损益临界推算法
临界点的人力成本=临界点的销售额X人力成本率 损益临界点的销售额=固定成本/临界利润率 临界利润率=临界利润/销售额 临界利润=销售额 - 变动成本
该方法比较复杂，往往需 要借助财务力量，且只能 精确到临界点的销售额时 的人力成本预算
1.3 定员定编推算法
该方法是建立在组 织架构设计、定员 定编的基础才能实 现，需要用到人力 资源管理整性的知 识，但数据准确，
1.4 综合推算法
以历史常数推算法得出经验值（倒推法A） 以定员定编推算法得出预估值（顺推法B） 当A>B时，说明还有年度调薪的空间，或人力效率高了 但A往往包括无效人力成本，因此A>B属于正常
当A>B时，说明人员要做一定的缩减，或增加销售额
因此往往A作为最高值，B作为最低值。
1.5 人力成本预算科目与计划表
2.1 总成本控制法
假 设
可 求 得
确定保底销售 额、目标销售 额和理想销售 额和每月固定 发放部分，确 定每月变动发 放部分，综合 每月发放部分， 确定年底发放 部分。
2.2 细分成本中心并将责任下移
将人力成本预算分解到各个部门或下属单位，并将控制权下移，同时对各单位 责任人进行人力成本核算，将结余或超支的部分金额列入奖励或处罚
2.3 人员控制法
人员增减一定会带来人力成本的上升，除非销售业绩随之增长，否则可通过人 员编制来进行严格管制。
人力资源成本管控 的策略方法与实务
如何降低人力成本
绩效体系是人力资源成本管控的守门员
正向降低法
所谓的正向控制法是从节流的方向出发，以降低现有人力成本 率或人力成本金额。
反向降低法
在不能降低现有人力成本的前提下，从开源的方向出发来降低 现有人力成本率或人力成本金额。
比较降低法
所谓的比较降低法，就是将用于降低人力成本的投入与产出进 行比较，从而确定是否采纳该方法。
通过改变用工方式，人工费用支出方式和激励方式，通过技术 改造和设备更新，提高人事费用率
几种人工成本控制方法优缺点比较
3.7 实行人工成本动态控制——实现人工成本管控制度化
建立人力资源成 本统计分析制度
建立企业各岗位 的成本责任制度
建立适合控制人力资源 成本的薪酬制度
按照规范要求和本企业需要对人力 资源成本的历史数据和现状进行统 计分析；
根据目前企业经营状况的基础数据 对人力资源成本支出的最高限度和 适度水平进行测算；
在综合分析基础上确定企业人力资 源成本支出适度水平目标；
定期分析企业人力资源成本支出情 况，分析偏离目标的原因，研究控 制措施（可半年一次）
模拟市场核算企业的成本——效益；
将工资作为控制重点，加强工资支 确定企业必须控制的成本费用总额；
付能力的测算，将测算结果作为控 将成本费用总额自上而下层层分解 制企业和下属经营单位工资总额的 各项具体指标；将各项成本费用的 依据；建立具有活性的岗位工资制 具体指标落实给各个分厂、车间、 度（岗位浮动工资、岗位绩效工资、 班组和岗位；将各个岗位应负责的 岗位薪点工资）；
成本费用的具体指标写入职位说明 工资和奖金的支付必须与该岗位负 书，确定并定期调整职位说明书中 责的成本费用标准的控制结果挂钩；
的成本费用标准；让员工了解并力 根据企业成本、效益状况和市场工 争达到由该岗位负责的成本费用标 资价位制定合理的工资标准定位策 准，可以将各岗位负责的成本费用 略；建立和有利于降低成本和技术、 标准和质量标准，并作为考核标准 产品创新的激励机制，提高附加值
（如节约成本奖、新产品提成、股
权激励等）
改进人力资源成 本投入方式
建立人力资源成本统计、 审批、监控和预警制度
人力资源成本过高时的 调整办法
◆ 关键岗位和重要岗位是重点投 入方向，解决高岗低薪和低岗高 薪问题；
◆ 合理把握工资的投入结构，归 并津贴补贴，确定死工资和活工 资的比例；
◆ 搞好住房改革；
◆ 强化员工培训；
◆ 调整用工结构；
◆ 合理设置人力资源成本列支科 目，利用手工或网络及时统计人 力资源成本情况；
◆设置人力资源成本各个支出项 目的审批权限，由专人负责；
◆由人力资源部门对各项人力资 源成本支出额以及人事费用率和 劳动分配指标进行动态监控；
◆对出现超过人事费用率和劳动 分配率标准的情况要及时预警；
◆ 加快主辅分离，解决企业办社 会问题，减少企业负担的社会成 本；
◆ 调整资产结构和产品结构，利 用优良资产和盈利产品增加效益；
◆按照岗位职责要求竞争择优配备 适岗人员，形成精干高效的人员 结构；
◆合理利用设备与人力资源的替代 关系；
◆在迫不得已的情况下，制定减发 固定工资的策略；
以人力资源价值为导 向的人力资本管理
人力成本控制不是单纯的降工资，低工资将降低竞争力
低工资
=
低工资
最贵的往往是最便宜的
做好战略人力资源规范是人力成本控制的前提 控制人工成本最有效的方法是精细化的绩效管理
科学的薪酬设计是人力成本控制的基础 系统性培训是提升人力资本价值的最好手段
促使公司成功的最大因素是什么？ 在公司快速成长的过程，管理层遇到最大的挑战是什么？ 在保持公司持续增长过程中的最大障碍是什么？
没有经过培训的员工是企业最大的成本 先进的培训理念打造先进的企业
没有经过培训的员工是企业最大的成本 人才是企业的核心竞争力 系统化的员工培训是企业发展战略中重要的一部分 “办长久公司的根本大计是百年树人问题” 员工培训是投入产出比最高的投资
能岗匹配是人力成本控制的法宝
能力模型的构建
任职能力是指驱动员工产生优秀工作绩效的各种 特征，包括知识、技能、个性与内驱力等要素。
任职能力模型是与公司业务和职位要求相关的任 职能力的组合。
能力 管理
员工发展是指员工在不断创造优秀绩效的同时， 其任职能力水平持续提高、任职能力内容不断丰 富的过程。通过提升员工任职能力等级及职级的 形式，对员工的能力发展给予组织的认可与支持。
员工发展通道分为四个层次：
1.基于职位的职业发展 2.同一职位组内的职业发展 3.跨职位族的职业发展 4.基于专家体系的职业发展。专家体系是与管理 职位序列相对应的职位体系
员工发展通道的搭建
员工任职能力等级的动态管理
任职能力管理体系引入后，对员工的任职能力等级实 行动态管理，主要包括员工任职能力等级的初始化以 及调整两个环节。
可采用系统、规范的方式，比照各职位、各任职能力 等级的标准，利用评价工具对员工的任职能力进行测 评。
1.任职能力等级体系，任职能力等级体系是任职能力 等级从低到高形成的集合，它与全球职位等级系统相 对应，构成了员工在公司发展的通道和空间。
2.任职能力标准体系。任职能力标准体系是对任职能 力模型的有关能力的范围和程度的具体规定，它为任 职能力条件的评价提供了统一的衡量尺度，也为任职 能力的培养指明了目标与方向。任职能力标准涵盖任 职能力模型的四个方面，即组织通用能力、领导能力、 专业通用能力、职位专有能力。
3.任职能力评估体系。任职能力评估是指根据任职能 力标准对员工的任职能力进行评定，形成综合评估结 果并确定其任职能力等级的过程。任职能力评估体系 包括评估手段、评估工具、评估人员、评估流程等。
任职能力管理体系的建设
聚焦分析——控制人工成本的核心方法
THANK YOU