小学生个人安全保证书范本16篇（2023年）
下面是小编为大家整理的小学生个人安全保证书范本16篇（2023年）,供大家参考。
精选小学生个人安全保证书范文（通用16篇）
精选小学生个人安全保证书范文 篇1
为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向老师作如下保证：
1、寒假期间，生活有规律，按时作息。
2、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。
3、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。注意防盗，外出时关好门窗，不让陌生人入室。
4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。
6、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火枪，枪，枪等危险玩具。
7、保证自身安全，不在危险的高压线周围玩。
8、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
9、遵守交通法规，注意安全，不在马路上骑自行车，不在道路上追逐打闹、玩耍、游戏;乘坐交通工具保障安全。乘车时不将头、手伸出窗外。乘车注意文明礼貌，主动给老人和残疾人让座，不在车厢内大声吵闹。
10、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，不购买三无食品，不吃腐烂变质过期的食物，防食物中毒。
11、认真完成假期作业，为新学期的学习奠定良好的基础。
12、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
13、讲文明，有礼貌，待人接物体现小学生的良好精神风貌。
20xx年2月7日
精选小学生个人安全保证书范文 篇2
为度过一个安全、健康、愉快的假期，特向家长老师作如下保证：
一、遵守交通规则，不乘坐无牌无证车辆，不骑坐摩托车，不骑车带人，不追车，不爬车。
二、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火枪等危险玩具。
三、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。
四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、操场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。
五、严禁到水库、河道等有冰的地方玩耍，若发生事故，要大声呼救。
六、同学们要养成良好的卫生习惯，不买“三无”食品，不大吃大喝，多锻炼，生活要有规律，提高身体素质。
七、自觉抵制不良诱惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
八、每个同学要不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决抵制邪教活动。
九、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。
十、认真完成假期作业，为新学期的学习奠定良好的基础。
十一、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。
总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的假期。
保证人：___
20__年__月__日
精选小学生个人安全保证书范文 篇3
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。
5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。
6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。
7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
11、 不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。
13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。
14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。
学生签字： 班主任签字：
精选小学生个人安全保证书范文 篇4
牢固树立“珍爱生命，安全”的意识，严格规范自己的行为，时时谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在安全方面，我保证做到以下几条：
一、不私自下水游泳;
二、不擅自与同学结伴游泳;
三、不在无家长或监护人带领的情况下游泳;
四、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳;
五、不在水域边洗手、洗东西、钓鱼;
六、不到水边玩耍、嬉戏;
八、不盲目下水施救。
九、注意交通安全，不乘坐不合格车辆，不骑自行车、电动车。注意食品安全，时刻注意意外事故，离校期间不离家长视线。
十、不去人群拥挤地方，不玩火，注意消防安全。
我很珍爱生命，我会保护自己，我能天天平安，请家长放心，请教师放心!
保证人：___
20__年__月__日
精选小学生个人安全保证书范文 篇5
生命是宝贵的，人的一生就只有一次生命，我们应该爱惜生命。注意交通安全也是爱惜生命的一部分。所以，我要自觉的遵守交通法规。
1、认真学习道路交通安全法律法规和安全常识，强化自身交通法制观念，积极参加学校组织的交通安全教育活动。
2、自觉遵守交通法律法规，骑车时靠右行，不并行，不撒把，不飙车，按学校规定的路线或最安全的路线上下学，放学后按时回家。
3、过马路要看清信号灯，红灯停、绿灯行，要走人行横道，不得翻越交通护栏。
4、未满12岁的.儿童不得在马路上骑自行车;不能在马路上三五成群地玩耍和嬉戏
5、不乘坐农用车、报废车、拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆，拒绝乘坐超载车辆。对运载学生的可疑车辆及时向班主任及学校领导汇报或向有关部门进行举报。
6、将在学校学到的交通安全法律法规知识传达给家长，请他们对自己在遵守交通安全方面的行为进行监督与教育。
以上各项我保证做到，请老师予以监督。
保证人：___
20__年__月__日
精选小学生个人安全保证书范文 篇6
为了保证自己度过一个快乐充实的暑期，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：
1、注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。
2、不在马路上扒车、追车或抛物击车。
3、不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。
4、不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。
5、远离高压电器，不在高压线下玩。
6、打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。
7、不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
8、上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。
9、不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。
10、饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。
11、不玩水，不玩火，不玩电。
12、不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。
13、加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。如做不到以上几点，后果自负。
保证人：___
20__年__月__日
精选小学生个人安全保证书范文 篇7
孩子的安全是我们家长、学校以及社会的共同责任，为了保证孩子能健康成长，平安生活，我们家长将积极配合学校工作，遵守学校安全工作制度和要求，并做出以下保证：
1、保证配合学校做好孩子的安全教育，认真教育孩子自觉遵守交通规则，乘车时要遵守秩序，注意乘车安全，养成良好的习惯。
2、家长作为孩子的第一监护人，保证不为孩子选择无送子车标识、无证、无牌、无手续、驾驶员无证或与准驾资格不符、改装等违规车辆接送孩子上学放学。
3、要与接送孩子上学放学的送子车进行协商，保证自己孩子不乘坐超员、超速以及存在安全隐患的车辆。
4、保证对司机和车主进行监督，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，为学生创设一个安全、良好的乘车环境。发现接送孩子上学放学的送子车存在手续不全、改装、饮酒、超员、超速等违规行为时，要向交管部门进行举报。
5、保证教育孩子文明乘车，不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。
6、保证和监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车，不提前出门，按时回家，不得在大街上跑闹。
如违反以上保证，不享受上级为乘车学生发放的乘车补助，并承担相应后果。
保证人：___
20__年__月__日
精选小学生个人安全保证书范文 篇8
(班主任向学校保证)
为进一步加强对学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，我与学校签订交通安全保证书。
1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。
2、对学生开展经常性的交通安全教育，每周利用晨夕会、班会等时间，进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结，并要采用教学挂图、黑板报、宣传栏等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育学生文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车、报废车、拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆。
3、利用家长会等有利时机，搞好对学生家长的交通安全宣传教育，同时请家长配合做好学生的交通安全教育。
4、严格执行路队值班制度，在学生上学和放学时坚持值勤，疏导交通，监督引导学生按交通规则行走，并做好值班记录，确保学生交通安全。
5、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作，配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。
6、及时发现、掌握学生在交通安全方面出现的新情况、新问题，及时向学校汇报，努力进行整改。做好车辆的摸底排查工作，发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。
以上各项我保证做到，请领导进行监督。
校长签字
班主任签字
20xx年8月
精选小学生个人安全保证书范文 篇9
甲方： 乙方：
根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》和有关法律、法规的规定，为确保雪铁龙4S店附属办公楼建设工程的施工安全，落实安全管理责任，明确职责。依照国家合同法的有关原则，甲、乙双方签订安全责任书，其安全职责如下：
一、甲方职责：
1、 向乙方宣传国家有关安全生产的政策及法律、法规，提供本单位制定的安全生产规章制度及管理办法;
2、 负责对乙方生产安全的监督管理，并检查乙方执行《安全生产法》及安全生产规章制度的情况，及时纠正违规行为;
3、 负责督促乙方对进场人员的安全教育和特殊工种持证上岗;
4、 督促乙方建立健全安全的生产保证体系，施工现场配备专职安全人员( 名)。
5、 负责对乙方的生活区和施工现场进行安全生产、文明施工检查，监督乙方对事故隐患和不安全因素及时整顿。
6、 负责配合有关部门调查处理乙方发生的安全事故。
二、乙方职责：
7、 认真贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》和《建设工程安全生产管理条例》，遵守甲方的各项规章制度，认真组织施工，确保安全生产。
8、 乙方应建立健全安全生产管理的组织机构，配备1~2名专职安全员，必须保证施工现场有跟班安全员。
9、 乙方必须达到安全事故零伤亡的控制指标。
10、 乙方必须严格遵守消防安全的有关规定，确保不发火灾事故;
11、 乙方必须在签订合同后十五日内，将营业执照、施工资质证书、法人代表证书和法人委托书、安全生产许可证、组织机构、专职安全员名字、特殊工种人员名单和相关证件复印交甲方存查。
12、 乙方应建立施工安全生产责任制，落实施工现场的安全管理。坚持定期或不定期的安全检查，及时整改和消除事故隐患与不安全因素，并有记录备查。
13、 乙方必须编制施工的安全技术措施，并逐级进行交底，并签字确认备查。
14、 乙方必须严格做到安全文明施工，配备发放劳动保护用品，并保证作业人员正确使用和佩戴。
15、 乙方必须对作业人员进行安全知识和安全技能教育，对特殊工种作业人员进行专业培训，取得“特殊工种操作证”后才能上岗。
16、 乙方应按《安全生产法》的规定，制定生产安全事故应急救援预案。
17、 乙方发生伤亡事故时，必须及时报告甲方和相关部门，并积极抢救伤员，保护好事故现场，做好善后处理工作。
18、 因乙方责任发生的安全事故，所造成的一切经济损失由乙方自行承担。
三、其它约定
本安全责任书一式二份：甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
甲方代表： 乙方代表：
年 月 日 年 月 日
精选小学生个人安全保证书范文 篇10
为满足河南晋煤天庆煤化工有限责任公司安全管理要求，本人作出如下承诺：
一、 本人已接受过安全教育培训，能够认真执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，遵守各项安全管理制度和规定，能做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，保护他人不被伤害。
二、不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律，抵制违章管理，杜绝“三违”行为。
三、主动接受各种安全教育培训和考核，做到持证上岗。
四、严格执行安全操作规程和施工作业安全管理规定。
五、穿戴好劳动保护用品，着标准装上岗。
六、不带火种进入生产区，不在非吸烟区吸烟，严格遵守防火防爆、禁烟禁火、交通安全等制度。
七、不乱排废水、废气、废渣，不乱扔生活垃圾。
八、会报警、会自救、会互救、会使用灭火器等消防、气防设施。
我已经接受了入厂安全培训，完全理解了公司的基本安全规定，并承诺严格遵守，如果违反规定自愿接受处罚。
单位(部门)名称： 承诺人(签名)：
年 月 日
精选小学生个人安全保证书范文 篇11
我叫 ，是 市(县) 镇(乡) 村人，经 介绍，进入新乐市化皮学校学习，学校领导和班主任及介绍人(家校联系人)已经明确告知我相关要求以及注意事项，为此本人和家长特向学校、学校管理人员及介绍人(家校联系人)自愿做出以下保证：
一、学生入学保证：
1、保证严格遵守国家的法律、法规和学校的各项规章制度;
2、严格遵守《中小学生守则》和《中小学生日常行为规范》，保证不违犯《化皮中学规范化管理手册》中规定的任何情形;
3、加强自我管理，注意安全防范，确保自己人身和财产安全;
4、不爬墙，不爬树，不翻越围墙;
5、不吸烟、不喝酒，不与社会上不三不四的人交往;
6、与其他同学搞好团结，不以大欺小，以老欺新，以近欺远，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有损同学间友谊的事情;
7、不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违反道德，有伤社会风化的事;
8、与同学发生矛盾，多做自我批评，并及时找老师或介绍人(家校联系人)帮助解决，若发生打架斗殴事件，所有损失由介绍人(家校联系人)承担，介绍人(家校联系人)再向学生家长追索,同时学生自动转回原学校就读。
9、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人及家长自愿依法承担相应的责任。
二、安全责任：
1、因学生本人在化皮学校无档案，属借读生，为此在各项考试及中考中涉及到的各类问题，均由学生本人及家长自行解决，学校不负任何责任;
2、因学生本人未在我校参加《校园意外责任保险》，故要求学生本人及介绍人(家校联系人)要特别注意安全，介绍人(家校联系人)应定期或不定期对所介绍学生进行安全教育，及时解决所介绍学生在学校学习生活期间的各类问题;
3、为保证新入学学生遵守学校纪律，介绍人(家校联系人)必须将自己的工资卡押至学校会计室，作为所介绍学生的保证金。所介绍学生在校学习期间，若不违犯学校纪律，工资由介绍人(家校联系人)按月支付，若所介绍学生违犯学校纪律，造成损失的，学校会计室将直接从介绍人(家校联系人)工资卡上支付现金。
本保证及安全责任书一式五份，有效期自 年 月 日起至 年 月 日止，学校、学生个人、学生家长(监护人)、班主任、介绍人(家校联系人)各执一份。
保证人签字： 家长(监护人)签字：
班主任签字： 介绍人(家校联系人)签字：
学校(公章)：
精选小学生个人安全保证书范文 篇12
为了个人的安全与健康成长、家人的幸福，我保证做到：
1、上学、放学路上小心行走，不在路上打闹、追逐，遵守路队纪律。不在路 上逗留，及时上学、按时回家。
2、行走时靠右边，先看看有无车辆再过马路，不要抢道，多礼让他人、车辆。
3、上课不乱讲话，发言要举手，认真听讲，认真及时完成作业，认真学习，遵守课堂纪律。
4、及时、认真做好值日，集体活动时注意活动纪律，以集体利益为重。
5、遵守学校纪律，课上、课间不大声喧哗，不与同学打闹、追逐等，团结他人，互帮互助。不爬窗户，不到南小墙、台阶、栏杆处玩耍，不爬垃圾坑小墙。不拿石子、石头玩。不拿小刀、钢笔等尖锐的东西玩耍 ，以免伤着自己或他人。不做危险的事。
6、中午注意午休，不准提前到校，要遵守学校、班级规定，按时到校，按时回家。
7、不到小河、池塘等有水的地方玩耍、捉鱼等，不在水边逗留。不到有电力设备的地方玩。
8、雷雨天不在外玩耍， 不到大树下避雨，不到流水处玩耍。
9、不乱扔垃圾，不随地吐痰。不说脏话、不打架、不骂人。讲文明，懂礼貌。多用礼貌用语，如：谢谢!对不起。
10、节约用水，爱惜粮食，不吃零食，不吃腐烂瓜果，不喝生水，讲究卫生，勤俭节约，爱护书籍、文具等。不破坏公物。
11、做一名遵守纪律的好学生，做一名合格的“安全监督员”(见到不利现象，多给同学提醒，并及时向老师汇报。)
我保证做到以上几点，而且还要做得更好!
精选小学生个人安全保证书范文 篇13
为了保证自己有一个健康的身体，平安的度过周末和假期，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：
1、 注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。
2、 在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。
3、 不私自（结伴）在上学、放学途中、周末、假期期间下水游泳、钓鱼、滑冰、嬉水、玩耍
4、 一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
5、 不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。
6、 远离高压电器，不在高压线下玩。
7、 不吸烟，不玩火，防火防盗。不燃放烟花、爆竹。
8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。
9、 上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。
10、未满十二周岁不在道路上骑自行车。
11、不结伙打架斗殴，不带棍棒、刀具等危险品，不做危险游戏。
15、不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所，不浏览不健康的网站，文明上网。
16、 饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品、 “三无”食品。
17 不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。
精选小学生个人安全保证书范文 篇14
我自愿遵守《学生安全管理规定》，认真学习安全常识，增强自我保护意识，提高自我保护本领，坚决不做任何有损健康和安全的违纪违法行为，保证自身健康和安全。并积极配合学校和老师做好学校的安全工作，维护学校的安全、稳定和正常秩序，集中时间和精力搞好学习，努力提高学习成绩。
________班学生：
年 月 日
学生安全管理协议书
年级：_______ 班次;__________学生：_________学号：__________
为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，使学校与家长通力协作，各负其责，特制定本协议：
1、 学校进行经常性安全教育，强化学生安全意识。
2、 家长督促子女严格遵守学校《学生安全管理规定》，协助学校抓好子女在校正常学习时间内的安全教育工作。负责子女在校正常学习时间以外的安全管理工作。
3、 家长负责子女上学、放学途中的安全管理工作。
4、 子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长应告知班主任。
5、 因子女过错在校致他人伤或亡的，家长应履行监护人职责，负责医疗赔偿及营养费。
6、 学生应在家长监督下在家中午休，按规定时间到校。
7、 在自愿原则下家长应每学年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大，后悔莫及。
本协议书保留到学生毕业止。凡家长、学生未履行以上各项，贵子女发生安全事故。根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》，概由家长负全部责任。
家长：____________ 学校：____________二〇xx年_____月
精选小学生个人安全保证书范文 篇15
为了度过一个安全的暑假，我向学校及老师做如下保证：
1、认真学习、遵守《学校安全制度》，听从学校老师和家长的教导，不做任何违反安全常规的事。
2、交通安全：未满12周岁的学生不能骑自行车上路，禁止学生驾驶机动车辆；道路上要注意遵守交通规则，远路拐弯及十字路口要小心通过；不攀爬、追逐机动车辆，不搭乘“三无”（无牌、无证、无照）车、农用车、超载车、摩托车等；不在公路上踢球、游玩、奔跑、嬉戏打闹，时时处处注意交通安全。不到高速公路玩耍。
3、防溺水，不到大口井、池塘、湾沟河坝等危险的地方游泳、洗澡、玩耍、活动。
4、消防安全：不得携带火种、不玩火或私自点火，不接触易燃易爆物品和随便燃放烟花、爆竹。
5、食品卫生安全：不购买、食用“三无”（无产地、无商标、无生产日期）食品及过期和考霉烂变质的食品；不要随便购买零食，严防食物中毒。
6、传染病的预防：勤洗手、勤洗脸、勤洗澡、勤换衣，切实搞好个人卫生和室内外的环境卫生，注意室内通风换气 , 保持室内空气清新，养成良好的卫生习惯，并随时掌握学生的健康状况，注意预防各种传染性疾病。
7、用电安全：不随意接触电源和带电电器、爬电线杆等。
8、遵守社会公德，遵纪守法。不围观和参与各种形式的或变相；不参与打架斗殴；不吸烟、酗酒、毁坏公物。不参与邪教组织和参加封建迷信活动；不偷、不抢、不骗。
9 、不进行不安全的戏闹，如乱抛石头、土粒、杂物，拿弹弓、木棍、铁器、刀具等逅逐戏打；不得在未告知家长的情况下私自外出、外宿、远游。学生外出时应向家长交待去向。
学生签名：
家长签名：
精选小学生个人安全保证书范文 篇16
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，做出如下要求：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。
4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。
5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。
6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。
7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹;上体育课和课间活动时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品及手机等贵重物品进入学校。
11、不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
12、正常上课时间的确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条经年级签字同意后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。
13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。
学生签字：
××××年××月××日
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