2023年药品安全管理制度【详】（2023年）

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　药品安全管理制度 【详】

　为保障患者用药安全。根据中国医院协会患者安全目标主要措施，结合本院药品购销、管理、使用等实际情况制定本制度，以促进我院药品管理和药品使用安全的持续改进。

　一 、药品采购、保管、存放应符合相关制度规程。

　(1) 药剂科负责全院所有用药的采购和供应。采购药品应由药库保管员每月根据药品库存数量和使用情况提出采购申请，由采购员严格按招标采购中标目录采购计划并上报院药事委员会审核后，由采购员按计划挂网采购;药品入库前质量管理员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收，检查品种、规格、批号、效期、供货商、生产商、数量是否与要求相符，如有不符应作退货处理。

　(2)麻醉药品和第一类精神药品严格实行“五专”管理;毒剧药品、第二类精神药品、中止妊娠药品和贵重药品应符合相关管理规范和登记制度，专柜加锁，帐物相符。

　(3)不同剂型药品须严格分区放置，不同剂型区域或货柜(架)上应悬挂醒目标示;高浓度电解质制剂、肌肉松驰剂及细胞毒化等高危药品必须单独存放在专门区域或专用药柜，并在该区域或该药柜醒目位置悬挂标示牌;一般按剂型分区存放的药品用绿底白字标示剂型，高危药品区用白底黑字并加黑框标明“高危药品”。

　(4) 对所有药品应严格按照《药品效期管理制度》加强效期管理，做到先进先出;落实近效期挂牌警示制度。各药房、药库及各病房在摆放堆码药品时，应将效期较近的药品放在易于拿取的外侧;每个月至少两次检查所有在库或在架药品的效期，各药房效期在三个月内的、库房效期在六个月内的应挂“近效期”警示牌，并记录; 二 、药师应在充分尊重医师的处方权的前提下，重视并坚持合理行使药师的审方权。

　(1)配方人员收到处方后应先查看患科别、姓名、年龄、临床诊断及核对医师签名，内容不全、表述不清、医师签名不可辩认及其它不规范或不能判定其合法性的处方应退回; (2)药师应当对处方用药适宜性进行审核。包括下列内容：

　1) 对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; 2) 处方用药与临床诊断的相符性; 3) 剂量、用法; 4) 剂型与给药途径; 5) 是否有重复给药现象; (3)严格执行特殊药品专用处方制度，非专用处方不得调配，并与医师联系请其使用专用处方纸重新处方;

　(4)落实抗菌药物分级使用制度，发现越级使用或超剂量使用的应暂停调配并及时与医师联系，必要时请医师双签字或请上级医师签字; (5)发放药品前应查对药品的名称、规格、数量与处方是否一致，检查药品外观性状、标签，看有无变质，是否过效期;发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

　三 、药师应及时向患者及医师提供准确的药物使用帮助，保障用药安全。

　(1)门诊、急诊药房窗口，药师在发放药品时应清晰、简要地按药品说明书或处方医嘱向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。并保证自己的语气、语调易于使患者或其家属接受。

　(2)门诊药房常设药师一名，解答医师、患者及其家属用药咨询、提供药品信息。

　(3)为弥补病区药房药师不能直接查看医师处方行使审方权的缺陷，病区临床药师应定期深入病房，查看患者病历和用药记录，一旦发现不合理用药，及时与临床医师沟通，修改用药方案，减少药疗损害。

　四 、药品采购、保管、存放

　1.药品采购应按有关规定严格执行。药品入库前保管员应按《药品质量验收管理制度》仔细验收、记录，保证药品质量。

　2.特殊药品的管理、使用应遵守院《特殊药品管理制度》。麻醉药品严格实行“五专”管理;毒剧药品、精神药品、贵重药品符合管理规范和登记制度，账物相符;做到每日盘点，库房、药房账目及实物数量均应一致。

　3.根据《药品储存管理制度》，不同剂型类别的药品须严格分区放置，各分区货柜(架)上应悬挂醒目标示。

　4.对所有药品应严格按照《药品效期管理制度》加强管理，做到先进先出;落实近效期期警示制度。

　五 、药师应重视并坚持合理行驶审方权，确保患者用药安全 。

　1.各药房应严格执行《处方管理办法》、《调剂室调剂管理规定》等相关法规、制度，严格执行“四查十对”审核处方，如有问题及时与医生沟通，发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并有记录。

　2.严格执行特殊药品专用处方制度，非专用处方不得调配;落实抗生素分级使用制度，发现问题及时与医生沟通，并有记录。

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