新冠肺炎中医药治疗及预防措施方案（成人适用）（全文）
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新冠肺炎的中医药治疗及预防措施方案（成人）
（一）医学观察期 临床表现 1：乏力伴纳差、便溏 推荐中成药：参苓白术胶囊（口服液、散、丸、颗粒、片）、藿香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服液）
临床表现 2：发热，或伴咳嗽、咽痛 推荐中成药：川射干总黄酮胶囊、桑姜感冒片（胶囊）、抗病毒颗粒 推荐中药院内制剂：复方银柴颗粒 临床表现 3：体虚，乏力，或伴发热 推荐中药院内制剂：芪香益气解毒颗粒、参蛤益肺胶囊 （二）临床治疗期 1. 风热犯肺证
临床表现：发热，不恶寒，口微渴，咽干咽痛，咳嗽，舌质红，苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺止咳 处方：桑菊饮合银翘散加减 主要组成：桑叶 10g
菊花 10g
杏仁 10g
金银花 15g连翘 10g
牛蒡子 10g
甘草 5g 煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 10 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 100ml 左右，一日 3 次，一日一剂。
推荐中成药：复方鱼腥草合剂（片）、感咳双清胶囊、银马解毒颗粒 推荐中药院内制剂：上感颗粒、青翘抗毒颗粒 2. 风热夹湿证
临床表现：发热，不恶寒，口渴，不欲饮，咽干咽痛，干咳少痰，口淡无味，不思饮食，胸闷，脘腹痞满，或呕恶，倦怠乏力，大便质稀软不爽，舌质淡红，苔白腻，脉濡数。
治法：辛凉解表，芳香化湿 处方：银翘散合藿朴夏苓汤加减 主要组成：银花 30g
连翘 30g
荆芥 15g
牛蒡子 15g
薄荷 15g
桔梗 30g
杏仁 15g
广藿香 15g
厚朴 15g
茯苓 30g
法半夏 15g
豆蔻 15g
薏苡仁 30g
白扁豆 30g
焦山楂 30g
建曲 15g
芦根 30g 煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 15 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 150ml,每 4 小时一次，一日一剂。
推荐中成药：精制银翘解毒片、炎见宁片（胶囊、丸）
3. 风寒夹湿证
临床表现：发热，微恶寒，头身疼痛，干咳无痰，口淡无味，不思饮食，胸闷，脘腹痞满，倦怠乏力，大便质稀软不爽，舌淡，苔白腻，脉濡。
治法：辛温解表，芳香化浊 处方：荆防败毒散合藿朴夏苓汤加减
主要组成：荆芥 15g
防风 15g
川芎 15g
白芷 15g
薄荷 15g
桔梗 30g
广藿香 15g
紫苏叶 15g
厚朴 15g
炒白术 30g
法半夏 15g
建曲 15g
薏苡仁 30g
茯苓 30g
豆蔻 15g
杏仁 15g
焦山楂 30g
白扁豆 30g
芦根 30g 煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 15 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 150ml,每 4 小时一次，一日一剂。
推荐中成药：藿香正气胶囊（软胶囊、丸、颗粒、水、口服液）
4. 湿邪郁肺证
临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。
治法：化湿解毒，宣肺透邪 处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮合方加减。
主要组成：蜜麻黄 10g
杏仁 15g
草果 10-20g
槟榔10-15g
蝉蜕 5-10g
连翘 10-30g
苍术 10-15g
桔梗20-30g
黄芩 15g
牛蒡子 15g
生甘草 5-10g。
煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 15 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 150ml,每 4 小时一次，一日一剂。
5. 湿热蕴肺证
临床表现：发热，渴不喜饮，胸闷倦怠，头身困重，痰
不易咯出，口淡无味，不欲饮食，大便不爽，舌红，苔白黄腻或黄腻，脉濡数。
治法：清热宣肺、芳香化湿 处方：清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减 主要组成：陈皮10-15g
杏仁10-15g
黄芩10-15g
瓜蒌皮 10-15g
茯苓 15-30g
藿香 15g
厚朴 10-20g
青蒿20-30g
芦根20-30g
金银花15-30g
太子参30g
生甘草5-10g 煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 15 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 150ml,每 4 小时一次，一日一剂。
推荐中成药：清热化湿口服液 6. 邪热壅肺证
临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷、咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。
治法：清热解毒，宣肺透邪 处方：麻杏石甘汤合银翘散加减。
主要组成：蜜麻黄 10g
杏仁 10-15g
石膏 20-30g
桑白皮 15g
金银花 20-30g
连翘 20-30g
黄芩 15g
浙贝母15g
生甘草 5-10g 煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 15 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 150ml,每 4 小时一次，一日一剂。
推荐中成药：清肺消炎丸、三味龙胆花片、复方鱼腥草合剂（片）、风热清口服液 7. 邪毒闭肺证
临床表现：高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
治法：宣肺解毒，通腑泻热。
处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤合方加减。
主要组成：杏仁 15g
生石膏 20-30g
瓜蒌皮 15g
大黄 5g
蜜麻黄 10g
葶苈子 15-20g
桃仁 10g
赤芍 15g
生甘草 5-10g 煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 15 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 150ml,每 4 小时一次，一日一剂。
推荐中成药：喜炎平注射用、血必净注射液 8. 内闭外脱证
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
治法：开闭固脱，解毒救逆。
处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散合方加减。
主要组成：生晒参 20-30g,炙附片（先煎去麻）30-60g，山茱萸 15-20g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。阳气暴脱者可加参附注射液静脉滴注。
煎服方法：炙附片先煎 1 小时至不麻口，加生晒参、山
茱萸继续煎煮 30 分钟，共煎煮 3 次，每次 100ml,每 3 小时一次，一日一剂。
推荐中成药：血必净注射用、参附注射液、生脉注射液 中医药的治疗重在早期介入，在分型治疗的同时，应注重益气养阴，可频服参麦饮（人参 60g，麦冬 30g，煎汤 600ml，一日一剂）,益气养阴，提高机体免疫力；不能进食者，可予参麦注射液静脉滴注。
（三）恢复期 1. 余邪未尽、气阴两虚证
临床表现：心烦口渴，少气懒言，痰少，或干呕咳逆，或鼻咽干燥，口淡食少，舌红少苔，脉细或细数。
治法：益气养阴、健脾除湿 处方：竹叶石膏汤合四君子汤加减 主要组成：竹叶 15g
石膏 15-20g
太子参 20-30g
麦冬 10-15g
半夏 10g
白术 15-20g
茯苓 15-20g
炙甘草5-10g 煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 20 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 150ml,每 4 小时一次，一日一剂。
2. 肺肾气虚，痰瘀互结证
临床表现：气短，胸闷，乏力，胸部 CT 影像学改变吸收欠佳，舌质红，或舌有瘀点，苔薄白。
治法：补肺益肾，化痰逐淤
处方：补肺汤合三子养亲汤加减 主要组成：黄芪 15g
太子参 15g
山茱萸 15g
枳实10g
苏子 10g
白芥子 10g
五味子 10g
桃仁 10g
红花10g 煎服方法：上药用冷水浸泡 30 分后，大火煮沸后改用小火继续煮 20 分钟，连续熬 3 次，将 3 次所熬药液混匀，每次 150ml,每 4 小时一次，一日一剂。