隔离医学观察措施和制度

下面是小编为大家整理的隔离医学观察措施和制度,供大家参考。

对传染病病人、病原携带者和疑似病人的隔离、医学观察措施及制度根据传染病防控工作的新形势，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，按国家基本公共卫生服务项目实施方案，制定本制度和措施。

一、医疗机构发现传染病病人和疑似病人时，应当及时采取下列控制措施:

（一）传染病病人、病原携带者和疑似病人管理措施

天，每

病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施; 对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。法律特别规定，对拒绝隔离治疗或者隔离期未满尚自脱离隔离治疗的，可以有公安机关协助医疗机构采取隔离治疗措施。

4、对患有传染病的病人或者病原携带者予以必要的隔离治疗，直至医疗机构证明其不具有传染性时，方可恢复工作。

5、患者经治疗症状消失后，大便培养连续二次阴性，方可出院，如无大便培养条件，自发病之日起，住院隔离治疗不得少于七天。带病菌按病人隔离治疗五天后，大便培养连续二次阴性方可解除隔离。

6、对密切接触者医学观察五天，医学观察期间进行粪检，每日一次，连续阴性后，可解除医学观察。

（二）传染源的管理措施

2～

温、病原学检查和必要的卫生处理等医学观察。

（3）应急接种和药物预防：对潜伏期较长的传染病可对接触者施行预防接种，此外还可采用药物预防。

4、针对动物传染源的措施：对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭。对危害大的病畜或野生动物应予捕杀、焚烧或深埋。对危害不大且有经济价值的病畜可予隔离治疗。此外，还要做好家畜和宠物的预防接种和检疫。

（三）针对传播途径的措施

1、预防性消毒，对可能受到病原微生物污染的场所和物品采取预防性消毒，如乳制品消毒、饮水消毒等。

2、疫源地消毒，对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病微生物。疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒：①随时消毒是当传染源还存在疫源地时所进行的消毒；②终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，

当地政府需立即组织力量防治，报经上一级政府决定后，可采取下列紧急措施。

在采用紧急措施防止传染病传播的同时，政府卫生部门、科研院所的流行病学、传染病学和微生物学家、各级疾病预防控制机构的防疫检疫人员、各级医院的临床医务人员和社会各相关部门应立即组织开展传染病暴发调查，并实施有效的措施控制疫情，包括隔离传染源，治疗病人尤其是抢救危重病人，检验和分离病原体，采取措施消除在暴发调查过程中发现的传播途径和危险因素等。

二、医疗救治

1、按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备传染病诊疗条件的科室，在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病相关规定进行报告，非危重病人转到传染科(内科)归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。

2、实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔

门诊部:工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收费、化验、X线、取药、治疗等科室。

病区:应设工作人员卫生通过间(包括更衣、淋浴)。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等(轻病人)。病区内需设专用消毒间。

其他:如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。

隔离区的划分: 门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。

清洁区:即没有与病人直接接触，未被病原微生物污染的地方，如工作人员更衣室、休息室、治疗室、库房、值班室等。

半污染区:凡有可能被病人间接轻度污染的地方，如医护办公室、走廊、化验室等。污

(厕所、

:

（二）病区内各种表面消毒:

1、地面和墙面:无明显地面用自来水湿式拖1-2次/日，被病菌污染的地面和墙面用浓度为500MG/L的含氯消毒剂喷洒表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被肝炎病毒污染的地面和墙面用浓度为1000MG/L的含氯消毒剂喷漆表面便函充分作用于约5分钟后清理干净。被结核病人污染的地面和墙面用浓度为0.2%过氧乙酸喷洒表面便函充分作用于约5

分钟后清理干净。被烈性传染病病原污染后1000-2000MG/L的含氯消毒液作用于30分钟后清理干净。

2、桌子、椅子、凳子、床头柜:无污染时以清洁湿抹布抹洗，1次/日。被病原菌、肝炎病毒、结核杆菌污染时按污染地面消毒方法处理。

3、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池:每天用清洁水擦抹刷洗处理，保持清洁。

3天。

病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。

五、工作人员消毒隔离

为特殊传染病人检查、治疗、护理前，要带手套，每接触一个病人要更换一付手套。操作结束后按规定程序脱下手套，流水洗手。

医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用肥皂、流动水洗手，尤其是接触污染物品，以及更换床单，收污染被服，打扫卫生，应立即用0.2%过氧乙酸浸泡双手并彻底清洗。勤剪指甲。严格无菌操作。

医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。为特殊传染病人检查、治疗、护理前，要带手套，每接触一个病人要更换一付手套。操作结束后按规定程序脱下手套，流水洗手。

0.5%,1%

化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不许把化验单包缠在容器外面送检。

病人出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。

六、护理员消毒隔离制度

护理员进入污染区操作时，必须穿隔离衣、戴帽子。

病室地面每日用0.1%含氯消毒剂拖4次，每周彻底清洗消毒一次。拖把用后消毒30分钟悬挂晾干备用。治疗室、病室、厕所抹布、拖把必须专用，标记醒目。

病区的床、椅子、床头柜每日用0.1%含氯消毒液擦拭消毒一次，并做到一人一布，用后消毒、清洗晾干备用。

物品架，治疗车、推车及专用物品每日用0.1%含氯消毒液擦拭一次。

泡手消毒液每日更换一次。

根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。

（一）甲类传染病也称为强制管理传染病

2种:鼠疫、霍乱。

备注:按甲类传染病管理的传染病有:传染性非典型性肺炎、肺炭疽。

（二）乙类传染病也称为严格管理传染病

26种: 传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

遵循谁接诊，谁报告的原则。

2、报告时限:责任报告单位和责任报告人发现甲类传染病及按甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以电话或传真向市疾控中心报告，同时进行网络直报或寄送出传染病报告卡，

其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后24小时内进行网络直报或寄出传染病报告卡。

3、临床医生在诊疗过程中发现要求上报的传染病后，应立即询问患者，在登记本上详细登记要求上报的各项内容，做到字迹清楚，并在规定时限内填报传染病报告卡，送交本单位网络直报人员。

4、网络直报人员在审核传染病卡片(有无逻辑错误、填卡是否正确和完整)后，进行网络直报。

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