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非计划拔管预防措施

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下面是小编为大家整理的计划拔管预防措施,供大家参考。

非计划拔管预防措施

 

 非计划拔管预防护理措施

 (一)警示标识:评估高风险患者应在床边或其它醒目位置放置预 防非计划性拔管警示标识。

 (二)有效固定:各种导管均应妥善固定,连接处连接紧密,选择 合适的导管固定材料和方法(常用导管固定方法见附件三)

 。导管固定 原则为固定有效,保证引流通畅;导管固定用敷料具有皮肤友好性:无 浸渍、低敏、低残胶、高通透性;避免导致器械相关性压疮;操作便利; 患者舒适。导管固定材料更换原则:当固定材料出现污染、潮湿、粘性 下降、卷边甚至脱落等不能有效固定管道时,应及时更换。

 (三)导管标识:采用导管护理标识是一种行之有效的护理安全管 理措施,从而起到提醒和警示作用,形成安全有效的预警机制。建议高 危导管采用红色标识,非高危导管采用黄色标识。标识放置及填写:患 者置管后,应在第一时间由责任护士选择正确的管道标识贴,并在标识 贴上填写管道名称、日期,常规贴于距离各管道末端 5~10cm 处,如标 识出现污染或破损,应及时更换。

 (四)常规护理措施:做好留置导管患者“七巡视”(包括:依从 性、固定、通畅、引流液、敷料、标识、压力)即:关注患者对留置导 管的耐受性及依从性;每班观察导管位置、深度及固定情况;保持导管 的通畅,避免扭曲、打折或堵塞;定时观察留置导管引流液的量、色、 性质, 并准确记录; 密切观察导管周围皮肤、 敷料有无渗血渗液的情况; 查看导管标识是否规范;查看引流装置的压力是否正常,如常压或负压 等。

 (五)高风险患者护理措施:在常规护理基础上,在床边或其它醒 目位置放置预防非计划性拔管警示标识;床头进行交接班;每小时巡视 一次。

 (六)健康教育:对于清醒患者或家属告知留置导管的目的和重要 性,保护导管、防止意外脱出的方法及注意事项,达到患者及家属知晓 相关内容并配合。

 (七)合理用药、有效约束:对于意识障碍、烦躁不安、术后麻醉 未清醒、语言表达不清的高龄患者或对导管极不耐受患者,必要时给予有效约束,实行有效保护性约束后,注意观察约束部位皮肤情况。遵医 嘱正确合理应用镇静剂,并关注镇静剂评估指数,选择合适镇静方案, 达到理想的镇静水平。

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